Inschrijven :: Nacht van Weesp

Inschrijven

Voor deze pagina heeft u Javascript nodig.

Bestuurder

Navigator

Equipe

Klasse:	Weet u het niet? Kies dan de Toer-klasse. Rijdt u in een klassieker? Kies dan een Classic klasse.
Tel. tijdens de rit:
Acceptatiebrief naar:
Ingeschreven door:

Passagiers

Aantal passagiers:
Aantal extra routeboeken:

Auto

Team

Let op: een team bestaat uit 3 tot 5 equipes.

Teamnaam:	(Optioneel)
Teamcategorie:
Wij maken gebruik van de speciale teamaanbieding. Klik hier voor details en voorwaarden.

Enquête

Hoe heeft u van de Nacht van Weesp gehoord?	(Optioneel; Bijv.: vriend/folder/poster)
Heeft u al vaker meegedaan?	(Optioneel)

Betaling

Lid van De Vechtstreek?

Betaalwijze:
Eenmalige machtiging. Bij deze machtig ik ASV De Vechtstreek om eenmalig het bovenstaande bedrag binnen tien dagen van onderstaande rekening af te schrijven.
Naam rekeninghouder:
Rekeningnummer:
Overboeking. Ik maak het bovenstaande bedrag, binnen 10 dagen over op (ING-bank) rekening 44.63.857 t.n.v. ASV De Vechtstreek te Amsterdam-Driemond.

Opmerkingen

Opmerkingen:

Bevestigen

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en schrijf dit equipe in voor de Nacht van Weesp.